≪更新≫不妊ブログ目次（-2024/05：一般不妊編）
ブログ目次の一般不妊編です。不妊症の検査のこと、タイミング・人工授精、PCOS/内膜症/併存疾患、不妊症手術のサブカテゴリに分けて記載しています。ゴールデンウィークはお2人で将来のお子さまのことを語らういい機会になっているご夫婦もおられると思います。現在治療中の方だけでなく、これから不妊治療を考えられておられるカップルもどうぞご活用いただけますと幸いです。
不妊症の検査
総論
- 不妊症とは
- 不妊治療の検査
- 子宮鏡下卵管通色素検査（不妊治療）
- 子宮鏡検査（不妊治療）
- 子宮卵管造影（HSG:hysterosalpingography）（不妊治療）
- 超音波断層法検査（不妊治療）
- 不妊検査の推奨項目（総論・排卵機能・卵巣予備能：アメリカ生殖医学会）
- 不妊検査の推奨項目（子宮・付属器の異常：アメリカ生殖医学会）
- 不妊症分野でやる必要がない10のこと
- 「不妊症」の定義（ASRM PAGES 2023）update!
子宮卵管造影検査
- 子宮卵管造影検査の異常率について（当院の成績）
- 子宮卵管造影後どういうカップルが妊娠しやすい？（論文紹介）
- 子宮卵管造影と超音波子宮卵管造影法の妊娠率への違い（論文紹介）
- 子宮卵管造影の造影剤比較による5年間の追跡結果（論文紹介）
- 気管支喘息があると子宮卵管造影は実施できないの？
- なぜ子宮卵管造影でのヨード投与に過敏になるの？
- 子宮卵管造影後の合併症の調査（論文紹介）
- 子宮卵管造影（HSG）の合併症（論文紹介）
- HSG（子宮卵管造影検査）の油性造影剤は新生児甲状腺機能に影響を与えるの？(論文紹介)
- 子宮卵管造影の造影剤による甲状腺機能への影響（Gynecol Endocrinol. 2017）update!
- 子宮卵管造影の造影剤による甲状腺機能への影響（J Clin Endocrinol Metab. 2015）update!
- HyFoSy法とHSG法の費用対効果（Hum Reprod. 2024）update!
ホルモン検査
- 妊娠を考えている女性の甲状腺機能低下について
- 甲状腺機能亢進・低下症は月経異常をおこすの？（論文紹介）
- FSH測定の意義について（当院のデータをふまえて）
- 月経中のLH基礎値測定の意義について（当院のデータをふまえて）
- 高PRL血症の診断について
- プロラクチン（PRL）の軽度高値の判断は難しい
- 黄体機能不全（米国生殖医学会committee opinion）
AMH・卵巣予備能
- AMHについて（当院のデータをふまえて）
- AMH（卵巣予備能検査：アンチミュラー管ホルモン）の解析結果（亀田 生殖医療事業管理部まとめ2021）
- 卵巣予備能検査と解釈のアメリカ生殖医学会の見解（その1）
- 卵巣予備能検査と解釈のアメリカ生殖医学会の見解（その2）
- 卵巣予備能（AFC、AMH）のメリット・デメリット
- AMHとAFCの相関について（論文紹介）
- 日本人女性の年齢とAMHレベルの相関（論文紹介）
- 経口避妊薬（OC/ピル）を使用しているとAMHは低下しますか？（論文紹介）
- AMHが変動する年齢以外の因子は？
- AMH値は自然妊娠の流産と関係しますか。（論文紹介）
- AMHはPCOSの診断に役立つの？（論文紹介）
- AMHが低いと早く閉経するの？
- ピル（OCP）・プロゲスチン製剤・子宮内避妊器具のAMHへの影響(Fertil Steril. 2023)
- 卵巣予備能低値は、不妊治療妊娠流産と関係する？（Hum Reprod Open. 2023）
- アジア諸国女性のAMH解析（Hum Reprod. 2023）
- 早発卵巣不全（POI/POF）、早発卵巣不全（POI/POF）、卵巣予備能低下（DOR）
- ビタミンDと卵巣予備能の関連（Fertil Steril. 2024update!
子宮の評価
腟の細菌叢
慢性子宮内膜炎
- 慢性子宮内膜炎の検査は月経周期いつ頃に検査するのがよい？
- 慢性子宮内膜炎の診断基準はCD138免疫染色だけで大丈夫？（論文紹介）
- 症状がなく子宮ファイバーでも問題ない不妊症患者の慢性子宮内膜炎の有病率
その他
タイミング・人工授精治療
総論
- 成績 一般不妊
- 一般不妊治療成績（亀田IVFクリニック幕張：-2021/12）
- 自然妊娠するために知っておくこと（2022年改定：ASRM推奨）
- 不妊治療患者のタイミング妊娠率について①（亀田IVFクリニック幕張 開設-2020年11月現在）
- 不妊治療患者のタイミング妊娠率について②（亀田IVFクリニック幕張 開設-2020年11月現在）
- 人工授精へのステップアップ、妊娠率①（亀田IVFクリニック幕張 開設-2020年11月現在）
- 人工授精へのステップアップ、妊娠率②（亀田IVFクリニック幕張 開設-2020年11月現在）
- 人工授精へのステップアップ、妊娠率③（亀田IVFクリニック幕張 開設-2020年11月現在）
妊娠の可能性はどれくらいか
- 妊娠しようと思う時期はいつなの？（論文紹介）
- 妊娠できるカップルはほぼ6ヶ月以内に妊娠する。（論文紹介）
- 妊活カップルの妊娠予測は可能？（論文紹介）
- 不妊ではない若年女性の自然妊娠する確率は？（論文紹介）
- ３５歳以上の女性が自然妊娠する確率は？その1（論文紹介）
- ３５歳以上の女性が自然妊娠する確率は？その2（論文紹介）
なにが妊娠率に影響するのか
- 月経以外の性器出血は妊娠に影響する？（論文紹介）
- タイミング治療妊娠に影響する予測因子は？（論文紹介）
- 着床する時期のタイミング療法は妊娠率に影響するの？その1（論文紹介）
- 着床する時期のタイミング療法は妊娠率に影響するの？その2（論文紹介）
- 黄体化未破裂卵胞（LUF）で一般不妊成績は低下する（論文紹介）
- タイミング・人工授精治療に夫婦のうつ状態は影響を与える？（論文紹介）
- 腟潤滑ゼリーは妊娠率に影響する？（論文紹介）
- シリンジ法の有用性について（論文紹介）
- 原因不明不妊に対するアメリカ生殖医学会の治療ガイドライン
卵巣刺激
- 排卵誘発法の注意点は？（体外受精を除く）(ガイドライン婦人科外来編2020)
- 排卵障害患者（タイミング・人工授精）へのHMG、FSH製剤を用いた卵巣刺激
- AMH 1ng/mL未満の患者の人工授精卵巣刺激は？（論文紹介）
クロミフェン（クロミッド®）
- クロミフェン治療は多胎率が高い？（論文紹介）
- 排卵がある女性に対するクロミッド®の有用性
- クロミフェン治療長期投与は子宮内膜厚で判断？（論文紹介）
- クロミッド®卵巣刺激による人工授精を決める卵胞の大きさは？（論文紹介）
レトロゾール
- レトロゾールの卵胞発育への作用機序（アンドロゲンにフォーカスして）
- レトロゾール人工授精における妊娠至適卵胞径は？（論文紹介）
- レトロゾール（フェマーラ錠®）を用いる人工授精（当院の治療方針）
- レトロゾールとクロミフェンを連続して一般不妊治療で使うならどっち？（論文紹介）
- フェマーラ（レトロゾール）を用いた人工授精・タイミングに黄体補充は必要？（論文紹介）
- レトロゾール周期人工授精では排卵期E2濃度は出生率に影響する？（論文紹介）
人工授精
◇総論
- 人工授精（IUI: Intrauterine (artificial) insemination）（不妊治療）
- 人工授精の妊娠成績が１０%を超える？
- 人工授精を行う上での留意点（ガイドライン婦人科外来編2020）
- 人工授精の振り返り（2020年5月現在）
◇男性因子
- 精液所見からみた人工授精の成績（当院の成績）
- 人工授精（男性因子）を断念するタイミングを考える その①
- 人工授精（男性因子）を断念するタイミングを考える その②
- 人工授精（男性因子）を断念するタイミングを考える その③
- 父親の年齢は人工授精に悪影響を及ぼさない（論文紹介）
- 人工授精は自宅採精/院内採精？
- 人工授精は精液採取からの時間が長くてもよい？（RCT2023）
- 調整後の総運動精子数は人工授精成績に影響しますか。（論文紹介）
- 調整前総運動精子数別の人工授精成績は？（論文紹介）
◇女性因子
- 40歳以上の人工授精のレビュー報告（論文紹介）
- 高齢女性（43歳以上）の人工授精（IUI）の成績は？（論文紹介）
- 人工授精の卵巣刺激別の妊娠率は年齢・卵巣予備能で変わる？（論文紹介）
- 人工授精のHCG投与は前がいいの？同時がいいの？（論文紹介）
- 排卵後の人工授精は意味があるの？（当院の成績）
- 人工授精の際の内膜の厚みはどこまで大事？（論文紹介）
- 人工授精周期においてAMHと子宮内膜厚は関連する？（論文紹介）
- 痩せ型女性は人工授精成績が悪い？（論文紹介）
- サブの12mm以上の発育卵胞は人工授精多胎妊娠リスク（Hum Reprod. 2023）update!
- 人工授精hCGトリガーまでの日数は成績に影響しない（F S Rep. 2023）update!
◇その他の因子
- AIを用いた人工授精の妊娠率に影響する因子解析（論文紹介）
- 人工授精の方法による出生率との関連（論文紹介）
- 妊娠しづらそうなカップルは人工授精が自己妊活より効率がよい？（論文紹介）
- 体外受精1周期と人工授精3周期どっちが有効？（論文紹介）
- 一般不妊治療早期ドロップアウトの要因（Hum Reprod. 2024）update!
PCOS/内膜症/併存疾患
PCOS
- PCOSって卵子の質に影響する？（卵子の成熟度・受精率）
- PCOSって卵子の質に影響する？（染色体異常：流産検体の観点から）
- PCOSって卵子の質に影響する？（着床前スクリーニングの観点から）
- 肥満を伴わないPCOS患者でも妊娠率は低下する？（論文紹介）
- PCOSの妊娠継続を阻害する要因は？（論文紹介）
- PCOS患者の周産期予後（アメリカ910万妊婦のビックデータ解析）（論文報告）
- 高アンドロゲン性PCOS女性の排卵障害は耐糖能異常と関係する？（論文紹介）
- 排卵障害（クロミッド®難治性PCOS）に超音波ガイド下卵巣穿刺術は有効？（論文紹介）
- 難治性排卵障害PCOSにはレトロゾール長期間内服が奏功（論文紹介）
- PCOS女性は年齢とともにどう変化する？（論文紹介）
- PCOS女性は周産期リスクが上昇する（論文紹介）
- PCOSでHOMA-IRを測定し、メトホルミンを内服するのはなぜ？
- PCOS診断基準（2024）の内分泌異常基準値（J Obstet Gynaecol Res. 2023）
- PCOSと性機能の関係(Hum Reprod. 2023)
子宮内膜症
- 子宮内膜症ガイドライン（ESHRE2022:癌との関係）
- 子宮内膜症ガイドライン（ESHRE2022:妊娠について）
- 子宮内膜症ガイドライン（ESHRE2022:不妊症）
- 子宮内膜症の不妊治療の流れ（取扱い規約2021より）
- 子宮内膜症は「手術が先？体外受精が先？」（論文紹介）
- 子宮内膜症手術の国内取り扱い規約での不妊治療における位置づけ
- 子宮内膜症手術（アブレーションと嚢胞核出）は卵巣予備能に影響を与える（論文紹介）
- 子宮内膜症があると女性生殖器フローラは変化する？（論文紹介）
- 子宮内膜症と体外受精ともに周産期予後に影響する？（論文紹介）
- 少数の子宮内膜形質細胞は体外受精成績に無関係である（論文紹介）
- 子宮内膜症女性はガン以外の慢性疾患との関連はありそう？（論文紹介）
- 子宮内膜症 EFIスコア
- 帝王切開で子宮内膜症の再発率が上がる？（論文紹介）
円錐切除術後
慢性子宮内膜炎
- 慢性子宮内膜炎があったら妊娠・出産できないの？（論文紹介）
- 慢性子宮内膜炎は排卵前が診断しやすい？（論文紹介）
- 慢性子宮内膜炎が起こりやすい人は？（論文紹介）
- 慢性子宮内膜炎と子宮内膜ポリープ（論文紹介）
- 慢性子宮内膜炎と粘膜下筋腫（論文紹介）
- 慢性子宮内膜炎と子宮内膜症の関連（論文紹介）
- 慢性子宮内膜炎と子宮腺筋症（論文紹介）
- 子宮内病変がある慢性子宮内膜炎には手術（論文紹介）
- 卵管疎通性と慢性子宮内膜炎の関係(論文紹介)
- 薬剤難治性慢性子宮内膜炎には子宮内膜掻爬術が有効（Reprod Med Biol. 2023）
子宮内膜ポリープ
- 生殖年齢女性の子宮内膜ポリープの取り扱い（国際ガイドライン）
- 不妊症患者の子宮内膜ポリープをどうするか（総説紹介）
- 子宮内膜ポリープの数により慢性子宮内膜炎の有病率は変わる？（論文紹介）
- 不妊症に対する子宮内膜ポリープ切除術の有効性について
- 子宮内膜ポリープを有する慢性子宮内膜炎には手術（論文紹介）
- 子宮内膜ポリープと慢性子宮内膜炎の関係（論文紹介）
その他
- 関節リウマチ・炎症性腸疾患の体外受精成績は？（論文紹介）
- 妊活を始める前にTSH 2.5mIU/L以上なら妊娠しにくい？（論文紹介）
- 気管支喘息は不妊と関係する？（論文紹介）
- 視床下部性無月経にHOMA-Rとの関係がある？（論文紹介）
- アトピーと不妊症（論文紹介）
一般不妊手術
- FT（卵管鏡下卵管形成術：falloposcopic tuboplasty）（不妊治療）
- 不妊手術：FT（卵管鏡下卵管形成術）の妊娠率（当院の妊娠成績）
- 卵管手術に対する役割（アメリカ生殖医学会のcommittee opinion:その1）
- 卵管手術に対する役割（アメリカ生殖医学会のcommittee opinion:その2）
- 子宮鏡下手術
- 子宮動脈塞栓術(UAE)後の妊娠は危険？（論文紹介）
- 卵巣を片方とると体外受精での妊娠率がさがる（論文紹介：メタアナリシス）
- 卵巣を片方とると体外受精での妊娠率がさがる（論文紹介）
- 内膜突出筋腫をとると着床に重要な遺伝子発現が変わる（症例対照研究2023）
- 子宮内膜ポリープ切除後の胚移植のよい時期は？（PLoS One. 2020）
- 子宮内膜ポリープ切除後の胚移植のよい時期は？（Front Endocrinol (Lausanne). 2022）
- 不妊原因の有病率
- 子宮腔内癒着剥離術後のエストロゲン補充療法は？（Reprod Med Biol. 2023）
- 絨毛・胎盤遺残の手術方法は（その1：Fertil Steril. 2023）update!
- 絨毛・胎盤遺残の手術方法は（その2：JAMA. 2023）update!
文責：石川恵（事務長）
お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。
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