診療科・部門紹介 循環器内科

診療内容

当循環器内科は南房総地区の循環器医療の中心となるべく常に特に急性期、慢性期医療に取り組んでいます。
救急医療に関しては24時間、心臓カテーテル検査、冠動脈インターベンジョン可能な体制をとっています。たとえ真夜中に急性心筋梗塞などの患者さまが来られてもきちんと対応できるように準備しています。
当科で主に診療している病気は、狭心症、心筋梗塞のような心臓の血管が詰まるもの、さらには足の血管が詰まる病気、不整脈、また心不全などです。体に負担の少ないカテーテルの治療ができることが多くなりみなさんのご負担を軽くできるようになりました。

主な病気の症状は以下の通りです。
  • 狭心症:動くと胸が詰まるような感じや痛みがあり休むと数分でよくなる。
  • 足の血管の詰まり:歩くと足が痛くなったりだるくなったりして休まなければならない。
    この2つはCTやカテーテルで詳しく診断できますし、飲み薬の他にカテーテルでの治療もできます。
  • 不整脈:脈がとんだり、ばらばらになる。脈が遅くなる。
    発作的に起きた場合には動悸を感じますが症状がない場合もあります。血圧を測るときに脈の乱れに偶然気がつくこともあります。心房細動のような脳梗塞の原因になる病気もありますので注意が必要です。また脈が遅くなる時は動くと息が切れる、だるいといった症状があります。こちらも飲み薬やカテーテル、さらにペースメーカーなどで治療できます。
  • 心不全:動くと息が切れたり、だるくなったりする。
    弁膜症などさまざまな病気でおこります。弁膜症は心臓の雑音でわかりますし、簡単な検査でその程度もわかります。治療は今までは飲み薬の他には外科的な手術が中心でしたがご高齢の方にはカテーテルでの治療ができる場合があります。

ご心配な方はまず亀田クリニックの外来を受診してください。すべて予約制になっており、少しでも皆さまの待ち時間が少なくなるよう心がけております。
具合の悪い方は予約なしでもいらしていただいて構いません。ご遠慮なくいらしてください。

【冠動脈疾患】胸の痛み以外にも要注意!心筋梗塞&狭心症について循環器の専門医が動画で解説
  

 

医療関係者向け

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業績
2020年
Hayashi T, et al. Sinus node dysfunction characterized by reduction only in maximum heart rate during exercise after superior vena cava isolation in atrial fibrillation catheter ablation - A potential complication. HeartRhythm Case Reports. 2020 Apr;6(4):206-209. [PMID: 32322498]

Hayasaka K, et al. Tricuspid regurgitation pressure gradient identified prognostically relevant worsening renal function in acute heart failure. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020 Mar 11;jeaa035. [PMID: 32157273]

Tachibana S, et al. Predictive value of noninducibility after catheter ablation for paroxysmal and persistent atrial fibrillation. J Arrhythm. 2020 Jun;36(3):439-447. [PMID: 32528569]

Sumiyoshi H, et al. Case report: Two cases of Paget-Schroetter syndrome treated with different strategies. Shinzo. 2020:52(3):344-350.

Arai H, et al. Risk factors for venous bleeding complication at the femoral puncture site after catheter ablation of atrial fibrillation. J Arrhythm. [PMID: ]

Yoshioka K, et al. Impact of brain natriuretic peptide reduction on the worsening renal function in patients with acute heart failure. PLoS One. 2020 Jun 26;15(6):e0235493. [PMID: 32589688]

Mizukami A, et al. A long RP supraventricular tachycardia with the earliest atrial activation at the Hisbundle region: What is the ablation target? Heart Rhythm. 2020. [PMID:]
2019年
Kuroda S, et al. Verapamil-sensitive ventricular tachycardia demonstrating multiform QRS morphology in a patient with ischemic cardiomyopathy. HeartRhythm Case Rep. 2019 Dec;5(12):573-577. [PMID: 31890579]

Arai H, et al. Inferior Vena Cava Thrombus due to Left Inferior Vena Cava and Ulcerative Colitis. TH Open. 2018 Oct 24;2(4):e369-e370. [PMID: 31249962]

Yoshioka K, et al. Safety and Prognostic Impact of Early Treatment with Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors or Angiotensin Receptor Blockers in Patients with Acute Heart Failure. Am J Cardiovasc Drugs. 2019 Dec;19(6):597-605. [PMID: 31218508]

Hayasaka K, et al. Left subclavian approach for ablation of persistent left superior vena cava in a patient with cardiac resynchronization therapy: a case report. Europace. 2019 Aug 1;21(8):1184. [PMID: 31032521]

Kuroda S, et al. Very early diuretic response after admission for acute heart failure. J Card Fail. 2019 Jan;25(1):12-19. [PMID: 30219549]
2018年
Kanehama N, et al. Intraplaque hemorrhage in a patient with acute coronary syndrome: insights from multimodality imaging. Coron Artery Dis. 2018 Sep;29(6):533-4. [PMID: 29215472]

Suzuki M, Matsue Y, et al. Pharmacist-led intervention in the multidisciplinary team approach optimizes heart failure medication. Heart Vessels. 2018 Jun;33(6):615-622. [PMID: 29204682]

Ono M, et al. Remote monitoring for chronic disease management: atrial fibrillation and heart failure. Card Electrophysiol Clin. 2018 Mar;10(1):43-58. [PMID: 29428141]

Arai H, et al. Images of atrial giant cell myocarditis. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018 Feb 1;19(2):243. [PMID: 29186397]

Iwatsuka R, et al. Arterial inflammation measured by 18F-FDG-PET-CT to predict coronary events in older subjects. Atherosclerosis. 2018 Jan;268:49-54. [PMID: 29175654]
2017年
Matsue Y, et al. Prognostic importance of sodium level trajectory in acute heart failure. Heart Vessels. 2017 Dec;32(12):1498-1505. [PMID: 28698994]

Yoshioka K, et al. Calcification of joints and arteries with novel NT5E mutations with involvement of upper extremity arteries. Vasc Med. 2017 Dec;22(6):541-543. [PMID: 28825389]

Matsue Y, et al. Early treatment with tolvaptan improves diuretic response in acute heart failure with renal dysfunction. Clin Res Cardiol. 2017 Oct;106(10):802-812. [PMID: 28540483]

Ono M, et al. Feasibility, safety, and potential demand of emergent brain magnetic resonance imaging of patients with cardiac implantable electronic devices. J Arrhythm. 2017 Oct;33(5):455-458. [PMID: 29021849]

Matsue Y, et al. Time-to-furosemide treatment and mortality in patients hospitalized with acute heart failure. J Am Coll Cardiol. 2017 Jun 27;69(25):3042-3051. [PMID: 28641794]

Ono M, et al. Remote monitoring to improve long-term prognosis in heart failure patients with implantable cardioverter-defibrillators. Expert Rev Med Devices. 2017 May;14(5):335-342. [PMID: 28299956]
2016年
Matsue Y, et al. Renal function on admission modifies prognostic impact of diuretics in acute heart failure: a propensity score matched and interaction analysis. Heart Vessels. 2016 Dec;31(12):1980-1987. [PMID: 26892531]

Hoshino M, et al. Moderate vasomotor response to acethylcholine provocation test as an indicator of long-term prognosis. Heart Vessels. 2016 Dec;31(12):1943-1949. [PMID: 26968994]

Matsue Y, et al. Prognostic impact of early treatment with tolvaptan in patients with acute heart failure and renal dysfunction. Int J Cardiol. 2016 Oct 15;221:188-93. [PMID: 27404673]

Mizukami A, et al. Implications of right ventricular septal pacing for medium-term prognosis: Propensity-matched analysis. Int J Cardiol. 2016 Oct 1;220:214-8. [PMID: 27389444]

Mizukami A, et al. Kaplan-Meier survival analysis and Cox regression analyses regarding right ventricular septal pacing: Data from Japanese pacemaker cohort. Data Brief. 2016 Aug 3;8:1303-7. [PMID: 27570808]

Mizukami A, et al. Histological examination of the right atrial appendage after failed catheter ablation for focal atrial tachycardia complicated by cardiogenic shock in a post-partum patient. J Arrhythm. 2016 Jun;32(3):227-9. [PMID: 27354871]

Suzuki M, et al. A multicenter observational study of the effectiveness of antiarrhythmic agents in ventricular arrhythmias: A propensity-score adjusted analysis. J Arrhythm. 2016 Jun;32(3):186-90. [PMID: 27354863]

Matsue, et al. Clinical effectiveness of tolvaptan in patients with acute heart failure and renal dysfunction. J Card Fail. 2016 Jun;22(6):423-32. [PMID: 26915749]

Yoshioka K, et al. Recovery from hyponatremia in acute phase is associated with better in-hospital mortality rate in acute heart failure syndrome. J Cardiol. 2016 May;67(5):406-11. [PMID: 26970933]

Yonetsu T, et al. Plaque morphologies and the clinical prognosis of acute coronary syndrome caused by lesions with intact fibrous cap diagnosed by optical coherence tomography. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:766-74. [PMID: 26590891]
2015年
Matsue Y, et al. Carperitide is associated with increased in-hospital mortality in acute heart failure: a propensity score-matched analysis. J Card Fail. 2015 Nov;21(11):859-64. [PMID: 25999241]

Setoguchi M, et al. Risk factors for rehospitalization in heart failure with preserved ejection fraction compared with reduced ejection fraction. Heart Vessels. 2015 Sep;30(5):595-603. [PMID: 24935218]

Sumatani I, et al. Infective endocarditis with negative blood culture and negative echocardiographic findings. J Echocardiogr. 2015 Jun;13(2):66-8. [PMID: 26184640]

Suzuki M, et al. Rationale and design of the efficacy of rivaroxaban on renal function in patients with non-valvular atrial fibrillation and chronic kidney disease: the X-NOAC study. Int J Cardiol. 2015 Jun 1;188:52-3. [PMID: 25889327]

Matsue Y, et al. Clinical features and prognosis of type 2 myocardial infarction in vasospastic angina. Am J Med. 2015 Apr;128(4):389-95. [PMID: 25433303]

診療関連トピックス

対象疾患

心不全、狭心症、心筋梗塞、頻脈性不整脈、徐脈性不整脈、僧帽弁膜症、大動脈弁膜症、大動脈瘤、動脈硬化症、二次性高血圧症、深部静脈血栓症、下肢動脈瘤、本態性高血圧症、低血圧、リンパ浮腫

診療実績

・外来診療:年間のべ 35,066人
・入院診療:年間のべ 17,823人
(2023年度実績)
 
疾患別症例数(2022年度実績)
  入院患者数
リウマチ性僧帽弁疾患 3
リウマチ性三尖弁疾患 2
連合弁膜症 6
狭心症 367
急性心筋梗塞 146
慢性虚血性心疾患 44
肺塞栓症 14
その他の肺性心疾患 9
急性心膜炎 1
心膜のその他の疾患 5
急性及び亜急性心内膜炎 5
非リウマチ性僧帽弁障害 18
非リウマチ性大動脈弁障害 80
急性心筋炎 1
心筋症 8
他に分類される疾患における心筋症 5
房室ブロック及び左脚ブロック 43
心停止 3
発作性頻拍(症) 73
心房細動及び粗動 336
その他の不整脈 67
心不全 256
心疾患の合併症及び診断名不明確な心疾患の記載 15
アテローム<じゅく<粥>状>硬化(症) 59
大動脈瘤及び解離 33
その他の動脈瘤 5
その他の末梢血管疾患 1
動脈の塞栓症及び血栓症 31
静脈炎及び血栓(性)静脈炎 3
低血圧(症) 1
心(臓)中隔の先天奇形 3
心臓及び血管のプロステーシス,挿入物及び移植片の合併症 30
コロナウイルス感染症2019 8
その他 57
合計 1,738
心臓カテーテル検査統計(2023年度実績)
  件数
左心カテーテル検査 (CAGなど) 616
右心カテーテル検査 267
Ach誘発試験 15
経皮的冠動脈インターベンション (PCI) 306
経皮的血管形成術 (PTA) 115
経皮的大動脈弁バルーン拡張術 (BAV) 8
経カテーテル的大動脈弁置換術 (TAVI) 52
経皮的僧帽弁クリップ術 (Mitra-Clip) 4
経皮経静脈的僧帽弁交連切開術 (PTMC) 0
経皮的中隔心筋切除術 (PTSMA) 1
心筋生検 16
下大静脈フィルター 4 (挿入) 3 (抜去)
大動脈バルーンパンピング (IABP) 12
体外式膜型人工肺/経皮的心肺補助法 (ECMO/PCPS) 13
補助循環用ポンプカテーテル (Impella) 9
左心耳閉鎖術 13
心嚢穿刺 16
鎖骨下静脈造影 9
電気生理学的検査 2
カテーテルアブレーション治療 428
経静脈ペースメーカー移植術 73
リードレスペースメーカー移植術 25
ICD移植術 12
S-ICD移植術 2
両心室ペースメーカー移植術 11(CRTP) 15 (CRTD)
ジェネレーター交換 39
リード抜去術 15
テンポラリーペースメーカー挿入 57
植込み型心電計 (ILR) 11 (挿入) 1 (抜去)
電気的除細動 53 (入院) 37 (外来)

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