| 保険医療機関 |
※（DPC（診断群分類別包括評価制度）対象病院） |
| 保険外併用療養費に係る事項 |
（当院は、次の項目について関東信越厚生局長に届出を行っております。）
特別の療養環境の提供
病院の初診 （917床） |
| 基本診療料に係る事項 |
（当院は、次の施設基準に適合している旨、関東信越厚生局長に届出を行っております。）
- 歯科点数表の初診料の注１に規定する施設基準
- 歯科外来診療環境体制加算１
- 一般病棟入院基本料 急性期一般入院料１
- 精神病棟入院基本料１３対１
- 急性期充実体制加算１
- 臨床研修病院入院診療加算
- 臨床研修病院入院診療加算 （歯科診療に係るものに限る）
- 救急医療管理加算
- 超急性期脳卒中加算
- 妊産婦救急搬送入院加算
- 診療録管理体制加算１
- 医師事務作業補助体制加算１ 〔１５対１補助体制加算〕〔７５対１補助体制加算〕
- 急性期看護補助体制加算1（２５：１）
（注２）夜間１００対１急性期看護補助体制加算
（注３）夜間看護体制加算
（注４）看護補助体制充実加算１
- 看護職員夜間配置加算（１２対１配置加算１）
- 看護補助加算２ 「５０：１」（精神病棟）
- 無菌治療室管理加算２
- 放射線治療病室管理加算（治療用放射性同位元素による場合）
- 緩和ケア診療加算
- 精神科応急入院施設管理加算
- 精神病棟入院時医学管理加算
- 精神科身体合併症管理加算
- 精神科リエゾンチーム加算
- がん拠点病院加算
- 医療安全対策加算１
（注２）医療安全対策地域連携加算１
- 感染対策向上加算１
（注２）指導強化加算
（注５）抗菌薬適正使用体制加算
- 患者サポート体制充実加算
- 褥瘡ハイリスク患者ケア加算
- ハイリスク妊娠管理加算
- ハイリスク分娩管理加算
- 精神科救急搬送患者地域連携受入加算
- 呼吸ケアチーム加算
- 術後疼痛管理チーム加算
- 後発医薬品使用体制加算３
- バイオ後続品使用体制加算
- 病棟薬剤業務実施加算１
- 病棟薬剤業務実施加算２
（注２）薬剤業務向上加算
- データ提出加算３
- 入退院支援加算（入退院支援加算１）
（注７）入院時支援加算
- 精神科入退院支援加算
- せん妄ハイリスク患者ケア加算
- 精神疾患診療体制加算
- 精神科急性期医師配置加算（２のイ）
- 地域医療体制確保加算
- 救命救急入院料１
- 特定集中治療室管理料２
（注１）算定上限日数に係る施設基準
（注２）小児加算
（注４）早期離床・リハビリテーション加算
（注５）早期栄養介入管理加算
（注６）重症患者対応体制強化加算
- ハイケアユニット入院医療管理料１
- ハイケアユニット入院医療管理料２
- 新生児特定集中治療室管理料２
- 総合周産期特定集中治療室管理料（1母体・胎児集中治療室管理料）
- 新生児治療回復室入院医療管理料
- 小児入院医療管理料２
（注７）養育支援体制加算
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| 特掲診療料に係る事項 |
（当院は、次の施設基準に適合している旨、関東信越厚生局長に届出を行っております。）
- ウイルス疾患指導料
- 腎代替療法実績加算
- 植込型徐細動器移行期加算 （心臓ペースメーカー指導管理料）
- がん性疼痛緩和指導管理料
- がん患者指導管理料イ
- がん患者指導管理料ロ
- がん患者指導管理料ハ
- がん患者指導管理料ニ
- 外来緩和ケア管理料
- 移植後患者指導管理料（臓器移植後）
- 移植後患者指導管理料（造血幹細胞移植後）
- 婦人科特定疾患治療管理料
- 腎代替療法指導管理料
- 一般不妊治療管理料
- 生殖補助医療管理料１
- 二次性骨折予防継続管理料１
- 小児科外来診療料
- 地域連携小児夜間・休日診療料２
- 院内トリアージ実施料
- 外来リハビリテーション診療料
- 外来放射線照射診療料
- 外来腫瘍化学療法診療料１
- 連携充実加算（外来腫瘍化学療法診療料）
- 外来腫瘍化学療法診療料の注９に規定するがん薬物療法体制充実加算
- 開放型病院〔共同指導料（Ⅱ）〕
- ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅱ）
- がん治療連携計画策定料
- がん治療連携管理料
- 薬剤管理指導料（全科）
- 医療機器安全管理料１
- 医療機器安全管理料２
- 医療機器安全管理料（歯科）
- 救急患者連携搬送料
- 在宅腫瘍治療電場療法指導管理料
- 在宅経肛門的自己洗腸指導管理料
- 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合）及び皮下連続式グルコース測定
- 造血器腫瘍遺伝子検査
- 遺伝学的検査
- 染色体検査の注２に規定する施設基準
- 骨髄微小残存病変量測定
- ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査（血液を検体とするもの）
- ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査（腫瘍細胞を検体とするもの）
- がんゲノムプロファイリング検査
- 先天性代謝異常症検査
- 抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）及び抗ＨＬＡ抗体（抗体特異性同定検査）
- ＨＰＶ核酸検出及びＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）
- ウイルス・細菌核酸多項目同時検出
- ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（髄液）
- 細菌核酸・薬剤耐性遺伝子同時検出
- 検体検査管理加算（Ⅰ）
- 検体検査管理加算（Ⅳ）
- 国際標準検査管理加算
- 遺伝カウンセリング加算
- 遺伝性腫瘍カウンセリング加算
- 心臓カテーテル法による諸検査の血管内視鏡検査加算
- 植込型心電図検査
- 時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト
- ヘッドアップティルト試験
- 脳波検査判断料1
- 小児食物アレルギー負荷検査
- 内服・点滴誘発試験
- センチネルリンパ節生検
- 経頸静脈的肝生検
- 前立腺針生検法（MRI撮影及び超音波検査融合画像によるもの）
- ＣＴ透視下気管支鏡検査加算
- 経気管支凍結生検法
- 画像診断管理加算２
- 遠隔画像診断
- ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影
- 冠動脈ＣＴ撮影加算
- 外傷全身ＣＴ加算
- 大腸ＣＴ撮影加算
- 心臓ＭＲＩ撮影加算
- 乳房ＭＲＩ撮影加算
- 抗悪性腫瘍剤処方管理加算
- 外来化学療法加算１
- 連携充実加算
- 無菌製剤処理料
- 心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅰ）
- 脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）
- 廃用症候群リハビリテーション料
- 運動器リハビリテーション料（Ⅰ）
- 呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）
- がん患者リハビリテーション料
- 集団コミュニケーション療法料
- 抗精神病特定薬剤治療指導管理料（治療抵抗性統合失調症治療指導管理料に限る）
- 医療保護入院等診療料
- 医科点数表第２章第９部処置の通則の５に掲げる処置の休日加算１
- 医科点数表第２章第９部処置の通則の５に掲げる処置の時間外加算１
- 医科点数表第２章第９部処置の通則の５に掲げる処置の深夜加算１
- 硬膜外自家血注入
- 人工腎臓（慢性維持透析を行った場合１）
- 導入期加算３
- 透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算
- 下肢末梢動脈疾患指導管理加算
- 難治性高コレステロール血症に伴う重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するＬＤＬアフェレシス療法
- 移植後抗体関連型拒絶反応治療における血漿交換療法
- 一酸化窒素吸入療法
- 上顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る）（歯科診療に係る物に限る。）、 下顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る）（歯科診療に係る物に限る。）
- 広範囲顎骨支持型装置埋入手術
- センチネルリンパ節加算
- 皮膚移植術（死体）
- 自家脂肪注入
- 緊急整復固定加算及び緊急挿入加算
- 組織拡張器による再建手術（乳房（再建手術）の場合に限る）
- 骨移植術（軟骨移植術を含む）（自家培養軟骨移植術に限る）
- 後縦靭帯骨化症手術（前方進入によるもの）
- 椎間板内酵素注入療法
- 脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術
- 癒着性脊髄くも膜炎手術（脊髄くも膜剥離操作を行うもの）
- 仙骨神経刺激装置植込術及び仙骨神経刺激装置交換術
- 緑内障手術（流出路再建術（眼内法））
- 緑内障手術（濾過胞再建術（needle法））
- 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのあるもの））
- 経外耳道的内視鏡下鼓室形成術
- 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型（拡大副鼻腔手術）
- 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む）
- 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術
- 顎関節人工関節全置換術
- 頭頸部悪性腫瘍光線力学療法
- 乳がんセンチネルリンパ節加算１・２
- 乳腺悪性腫瘍手術（乳頭乳輪温存乳房切除術（腋窩郭清を伴わない）及び乳頭乳輪温存乳房切除術（腋窩郭清を伴うもの））
- ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）
- 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
- 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
- 気管支バルブ留置術
- 胸腔鏡下肺切除術（区域切除及び肺葉切除術又は１肺葉を超えるものに限る。）（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
- 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
- 肺悪性腫瘍手術（壁側・臓側胸膜全切除（横隔膜心膜合併切除を伴うもの））
- 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除）（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
- 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(１肺葉を超えるものに限る。）（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
- 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(気管支形成を伴う肺切除）
- 肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法
- 経皮的冠動脈形成術
- 経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）
- 経皮的冠動脈ステント留置術
- 胸腔鏡下弁形成術/胸腔鏡下弁置換術
- 経カテーテル大動脈弁置換術
- 経皮的僧帽弁クリップ術
- 不整脈手術左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの）
- 不整脈手術左心耳閉鎖術（経カテーテル的手術によるもの）
- 経皮的中隔心筋焼灼術
- ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
- ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術リードレスペースメーカーの場合
- 植込型心電図記録計移植術及び植込型心電図記録計摘出術
- 両心室ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）及び両心室ペースメーカー交換術（経静脈電極の場合）
- 植込型除細動器移植術（経静脈リードを用いるもの又は皮下植込型リードを用いるもの）、植込型除細動器交換術（その他のもの）及び経静脈電極抜去術
- 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術（経静脈電極の場合）及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術（経静脈電極の場合）
- 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）
- 経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを用いたもの）
- 補助人工心臓
- 経皮的大動脈遮断術
- 経皮的下肢動脈整形術
- 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（傍大動脈）
- 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（側方）
- ダメージコントロール手術
- 骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法
- 内視鏡下胃、十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術
- 内視鏡的逆流防止粘膜切除術
- 腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施するもの）
- 腹腔鏡下胃切除術（単純切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）及び腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの））
- 腹腔鏡下噴門側胃切除術（単純切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）及び腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの））
- 腹腔鏡下胃全摘術（単純全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）及び腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの））
- バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術
- 腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）
- 胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴うものに限る）
- 体外衝撃波胆石破砕術
- 腹腔鏡下肝切除術
- 腹腔鏡下肝切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
- 体外衝撃波膵石破砕術
- 腹腔鏡下膵腫瘍摘出術
- 腹空鏡下膵体尾部腫瘍切除術
- 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
- 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術
- 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術 (内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
- 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
- 内視鏡的小腸ポリープ切除術
- 結腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）
- 腹腔鏡下直腸切除･切断術（切除術､低位前方切除術及び切断術に限る｡）（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
- 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術
- 腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪性腫瘍手術
- 腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固による）
- 腎悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法
- 生体腎移植術
- 膀胱水圧拡張術
- 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術
- 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
- 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術
- 人工尿道括約筋植込・置換術
- 精巣温存手術
- 精巣内精子採取術
- 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術
- 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）
- 腹腔鏡下仙骨膣固定術
- 腹腔鏡下仙骨膣固定術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
- 腹腔鏡下膣式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
- 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）
- 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに対して内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
- 腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術
- 医科点数表第２章第１０部手術の通則５及び６（歯科点数表第２章第９の通則４を含む）に掲げる手術
- 医科点数表第２章第１０部手術の通則の１２に掲げる手術の休日加算１
- 医科点数表第２章第１０部手術の通則の１２に掲げる手術の時間外加算１
- 医科点数表第２章第１０部手術の通則の１２に掲げる手術の深夜加算１
- 医科点数表第２章第１０部手術の通則の１６に掲げる手術
- 医科点数表第２章第１０部手術の通則の１９に掲げる手術（遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対する乳房切除術に限る。）
- 医科点数表第２章第１０部手術の通則の１９に掲げる手術（遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対する子宮附属器腫瘍摘出術に対する乳房切除術）
- 体外式膜型人工肺管理料
- 輸血管理料Ⅰ
- 血液適正使用加算
- 同種クリオプレシピテート作成術
- 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算
- 胃瘻造設時嚥下機能評価加算
- レーザー機器加算
- 麻酔管理料（I）
- 麻酔管理料（II）
- 周術期薬剤管理加算
- 放射線治療専任加算
- 外来放射線治療加算
- 高エネルギー放射線療法
- １回線量増加加算（全乳房照射）
- １回線量増加加算（前立腺照射）
- 強度変調放射線治療（ＩＭＲＴ）
- 画像誘導放射線治療加算（ＩＧＲＴ）
- 体外照射呼吸性移動対策加算
- 定位放射線治療
- 定位放射線治療呼吸移動対策加算（その他のもの）
- 画像誘導密封小線源治療加算
- 保険医療機関間の連携による病理診断
- デジタル病理画像による病理診断
- 病理診断管理加算２
- 悪性腫瘍病理組織標本加算
- 口腔病理診断管理加算２
- 看護職員処遇改善評価料57
- 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）
- 入院ベースアップ評価料
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| 食事療養に関する事項 |
（当院は、次の項目について関東信越厚生局長に届出を行っております。）
- 入院時食事療養（Ⅰ）
- 入院時食事療養に係る特別食
- 特別メニューの食事
- 食堂加算
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ハイリスク分娩管理加算について
（令和6年4月1日現在） |
- 1年間の分娩件数（120件以上）（R5.1.1～R5.12.31）
540件
- 専ら産婦人科または産科に従事する常勤の医師数（3名以上）
18名
- 常勤の助産師の数（3名以上）
38名
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