COVID-19ワクチンについて、様々な妊娠後に対する報告が出てきていましたが、やっとCOVID-19ワクチンと流産・妊娠継続率の関係を調査したメタアナリシスが出て参りましたのでご紹介いたします。

≪ポイント≫

COVID-19ワクチン接種は、流産リスク増加と関連しません。

≪論文紹介≫

Michael P Rimmer, et al. Hum Reprod. 2023 Feb 16;dead036.  doi: 10.1093/humrep/dead036.

2022年6月までMEDLINE、EMBASE、Cochrane CENTRALを用いて関連報告を検索しました。COVID-19ワクチン接種妊婦とプラセボまたはワクチン接種なし妊婦と比較・評価した観察研究および介入研究を対象としました。継続妊娠率、生児獲得率、流産を評価対象としています。
結果：
149,685人の女性についての21研究（5：無作為化試験＋16：観察研究）を対象としました。COVID-19ワクチン接種女性における流産率は9％（n=14,749/123 185, 95％CI 0.05-0.14）でした。プラセボまたはワクチン接種を受けなかった女性と比較して，COVID-19 ワクチン接種女性は流産のリスクが高くなく（RR 1.07，95% CI 0.89-1.28，I2= 35.8%）、妊娠継続率または生児獲得率も差がありませんでした（RR 1.00，95% CI 0.97-1.03，I2= 10.72% ）。

≪私見≫

絨毛組織中のヒトシンシチン-1タンパク質に対して、ワクチン接種後のSARS-CoV-2スパイクタンパク質抗体の潜在的な交差反応性に対して懸念されたことから、ワクチンの妊娠に与える影響の議論が始まりました。
本日より、国内でもマスク着用は個人の判断に委ねられるようになりましたが、再度流行する可能性を考えると、COVID-19ワクチン接種を奨励し、妊娠中の安全性を促進する予防努力が必要だと考えています。

文責：川井清考（院長）

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