今回は新しい試みとして動画で一つの技術の一連の流れを動画で紹介しています。

今回紹介したい技術は卵子の中に精子を一つ入れて受精を促す顕微授精です。
顕微授精の一連の流れは以下の通りです。

①　卵子を探して培養液で洗浄
②　卵子の回りを取り囲んでいる卵丘細胞を取り外して成熟判定
③　精子の探索と不動化
④　卵子の紡錘糸観察
⑤　卵子への精子注入
⑥　受精確認

今回は、
⑥　受精確認
になります。

卵子の中に精子を注入してから、約17時間後に卵子の反応を調べます。卵子の反応は以下の通りになります。

①　変性（生命活動停止）
②　2PN（正常受精）
③　0PN（受精反応なし、あるいは、受精反応しかけ）
④　1PN（異常受精）
⑤　3PN（異常受精）

一つずつ解説をしています。
今回は最後の、
⑤　3PN（異常受精）
になります。
3PNは卵子の中に袋が3個見える状態です。

 

 

正常受精であれば、男性のDNAの袋1個と女性のDNAの袋1個、合計2個見えるはずです。3PNの場合、卵子の外に押し出されるべき女性のDNAが何らかの不具合により、卵子の中に留まってしまい、そのまま、袋になってしまっている状態と考えられます。したがって、3PNは卵子の中に女性のDNAの袋が2個、男性のDNAの袋が1個、合計3個見える状態となっています。残念ながら治療の対象からは外されます。昨年の3PN率は2.3% (94/4066)でした。

以上、長期間に渡って顕微授精技術、その後の受精確認を紹介させて頂きました。
昨年の当培養室の顕微授精の受精成績は以下の通りです。
変性： 1.9%   (79/4066)
2PN：84.5% (3436/4066)
0PN： 7.1%  (287/4066)
1PN： 4.2%  (170/4066)
3PN： 2.3%   (94/4066)

患者さんに一日でも早く妊娠して頂くため、培養士はスタートとなる正常受精2PNをどれだけ高められるか？が鍵となります。裏を返せば、2PN以外の発生をどれだけ抑えられるか？が鍵とも言えます。2PN以外となってしまった場合、卵子と精子が悪いからと片付けずに、原因と対策を考えて、1%でも2PN率を高めていきたいと強く思います。

文責：平岡謙一郎（培養室長）

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亀田IVFクリニック幕張