iDAScore v1.0と胚培養士の評価どちらを優先したらいいのでしょうか？と質問をうけることがあります。私は、それぞれ補完しあうものだと感じていますが、当院の成績はGardner分類で成績を公表していることもあり、胚培養士の評価を優先することが多いとお伝えしています。
海外からの報告で、着床前診断の正常胚を絡めた報告をご紹介いたします。

ポイント

iDAScore v1.0は、胚培養士のガードナー分類含めた評価とほぼ同等でしたが、AIスコアリングの客観性が高さを考えると、並行して利用していくことが重要そうです。

論文紹介

Danilo Cimadomo, et al. J Clin Med. 2023 Feb 23;12(5):1806. doi: 10.3390/jcm12051806.

着床前診断（PGT-A）とiDAScore v1.0を比較検討したレトロスペクティブコホート研究です。体外受精1,232周期　3,604胚盤胞　808正常核型胚移植を解析しました。
結果：
体外受精をおこなった女性年齢は38.7±3.4歳でした。
iDAScore v1.0は胚の形態と有意に関連していましたが、euploidy（正常核型）および生児獲得のAUCは0.60および0.66であり、胚培養士のガードナー分類含めた評価とほぼ同等でした。
587周期の正常核型胚と異数性胚があるコホートでは、iDAScore v1.0が1番高い点数がつけた胚の63％が正常核型胚でした。胚培養士では、トップランクと選んだ胚の47%が正常核型胚、トップランク同スコアの場合は29%において、片方が正常核型胚、片方が異数性胚という結果となりました。

私見

この研究のサブ解析がとても面白い結果となっています。
iDAScoreのゴールは胎児心拍陽性率なので、異数性以外の胚質もとらえている可能性がありますので、当然といえば当然の結果かなと感じています。

正常胚を戻した場合、培養士トップ、iDAScoreトップ　どちらが生産率に近づくかです。

• iDAScoreトップ・培養士トップを戻した場合に分娩　52%
• iDAScoreトップを戻したら生まれず、その後に分娩　3%
• iDAScoreトップ（培養士はトップをつけず）を戻した場合に分娩　15%
• iDAScoreトップがどうなったかわからない症例　29%

文責：川井清考（院長）

お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。

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