エストロゲン受容体（ER）陽性乳癌の既往がある女性における妊娠の安全性については、依然として議論の余地があります。乳がんサバイバー妊娠女性が非妊娠女性に比べて再発リスク、生存期間が悪化していないか検討した報告をご紹介いたします。

≪ポイント≫

ホルモンレセプター陽性乳がん女性は妊娠後、生存期間や再発期間に影響を与えません。

≪論文紹介≫

Lambertini M,et al. J Natl Cancer Inst. 2018. DOI :10.1093/jnci/djx206.

乳がんサバイバーで妊娠した患者 333 例を、同様の特徴を有する非妊娠患者 874 例と（1：3）マッチさせた多施設共同ケースコントロール研究です。生存推定値はKaplan-Meier解析により算出し、群間比較はlog-rank検定により行いました。妊娠後の追跡期間中央値が7.2年時点で、ER陽性妊娠患者（ハザード比［HR］: 0.94, 95％CI: 0.70～1.26, P=0 .68） ER陰性妊娠患者（HR: 0.75, 95％CI: 0.53～1.06, P = 0.10）と非妊娠患者で無病生存率の差は観察されませんでした。
全生存期間は、ER陽性妊娠患者(HR: 0.84, 95%CI: 0.60 to 1.18, P= 0.32)では認められませんでしたが、ER陰性妊娠患者(HR: 0.57, 95%CI: 0.36 to 0.90, P= 0.01)は良好でした。流産、妊娠までの期間、授乳の有無、アジュバント療法の種類は、患者の転帰に影響を及ぼしませんでした。

≪私見≫

ホルモンレセプター陽性で妊娠中、高濃度エストロゲンに曝露されたとしても、その後の再発リスク、生存期間に影響は与えなさそうです。さまざまな誤解をときながら患者様に治療提供していきたいと思います。

文責：川井清考(院長)

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