WHOの妊娠可能男性の精液検査の下限基準値が更新されました。
妊娠までの期間：12ヶ月未満
禁欲期間：2日―7日

項目	単位	WHO1999	WHO2010	WHO2020
		第4版	第5版	第6版
精液量	ml	2ml	1.5ml	1.4ml
精子濃度	個/ml	2,000万	1,500万	1,600万
総精子数	個	4,000万	3,900万	3,900万
運動率	%	50%	40%	42%

Martin J Campbell, et al.  Andrology. 2021. DOI: 10.1111/andr.12983.

WHO 2010の精液評価ガイドラインが発表されてから11年が経過し、そのガイドラインが今でも有効であるかどうか判断することが重要です。2010年以降に発表されたデータを利用し、WHO2010データを組み合わせることで妊娠可能男性の精液基準値を評価しています。
（1）2010-2020年の妊娠可能男性の精液所見、⑵WHO2010を作成したときに用いた精液所見を組み合わせて検討しました。12カ国の3,500人以上のデータを分析しています。濃度、運動率、形態の5th centileは以下の精液濃度1,600万/ml、30％の前進運動率（42％の運動率）、4％の正常形態率となりました。
妊娠可能男性と不妊男性との明確な境界を示すものではありませんが、妊娠可能男性の正常下限値を占めています。

≪私見≫

私が生殖医療に関わり始めてから3度目の基準値変更です。WHO2010ではオースラリア、ノルウェー、アメリカ、フランス、イギリス、デンマークを対象としていましたが、今回はイタリア、イラン、エジプト、中国、ギリシャが加わりました。ちなみに精液濃度と妊娠率を最初に報告したのは1951年　MacLeod and Goldなので、かれこれ70年経っていて臨床データを積み重ね・報告の大事さを日々感じます。

項目	単位	N数	センタイル
			2.5th	5th	(95%信頼区間)	10th	25th	50th	75th	90th	95th	97.5th
精液量	ml	3,586	1	1.4	(1.3-1.5)	1.8	2.3	3	4.2	5.5	6.2	6.9
精子濃度	百万/ml	3,587	11	16	(15-18)	22	36	66	110	166	208	254
総精子数	百万	3,584	29	39	(35-40)	58	108	210	363	561	701	865
運動率	%	3,488	35	42	(40-43)	47	55	64	73	83	90	92
前進運動率	%	3,389	24	30	(29-31)	36	45	55	63	71	77	81
非前進運動率	%	3,387	1	1	(1-1)	2	4	8	15	26	32	38
不動精子率	%	2,800	15	20	(19-20)	23	30	37	45	53	58	65
バイタリティ	%	1,337	45	54	(50-56)	60	69	78	88	95	97	98
正常形態率	%	3,335	3	4	(3.9-4.0)	5	8	14	23	32	39	45

文責：川井清考（院長）

お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。

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